为推进医防融合,做到预防、治疗、康复一体化,全国各地陆续开始推进成人全科接种门诊。同时,就国家疾控局会同国家卫生健康委、国家医保局联合印发的试点方案来看,很多地区启动了公共卫生医师疫苗处方权的试点工作。
一、预防接种是整个生命周期的事情,成年人也应该重视
1、国家政策支持
近年来,随着新疫苗的不断出现,成人接种流感疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗、人乳头瘤病毒(HPV)疫苗等疫苗的需求也大幅增加。
但目前常规预防接种门诊主要是为儿童提供服务,而且各门诊的工作量基本处于饱和状态,在国家的支持下, 各地相继出台了成人预防接种门诊的相关政策,方便成年人接种2、4。
2024年6月26日,《完善医疗机构成人预防接种服务体系建设专家共识》在北京正式发布,为成人门诊实施与完善奠定了基础3。
2、家庭、自身的重视
《2022有意思生活方式报告》显示,76.4%的受访者更重视身体健康,61.1%的受访者更重视饮食健康及丰富性。
那么,疫苗接种这种可以提前预防疾病的措施也应该让大家多了解下。毕竟 接种疫苗能在降低疾病发生率的同时,也能减轻患病后的症状,并进一步降低发生严重并发症的风险1。
2、肺炎疫苗
在65岁及以上的老年人群中,社区获得性肺炎的年住院率约为200/万,是一般人群的3倍,每年有2%的老年人因社区获得性肺炎住院,60岁及以上的肺炎患者例数和治疗费用明显高于其他人群4、5。
接种原因:肺炎是导致老年人死亡的重要原因。特别是老年人(>60岁)以及患有慢性病、免疫功能受损等人群感染的危险性相对较高。
适合人群:慢性病患者或60岁以上老年人。
免疫程序:1剂次
3)产毒性大肠杆菌(ETEC)对有基础疾病的老年人危害较大
老年人本身肠胃虚弱,一旦发生感染性腹泻,且腹泻次数较多,就容易加重基础疾病。有研究表明:50%产毒性大肠杆菌感染人群腹泻频率一天超过三次8,这就增加了老年人重症的概率。对于老年人,特别是有基础疾病的人群来说预防就显得尤为重要。
而腹泻病的防治除了勤洗手、注重食品安全、卫生外, 最经济有效的措施就是接种疫苗——rbs-wc霍乱疫苗。
适合人群:2岁以上儿童及成人,特别是患有基础性疾病的老年人。
免疫程序:口服。初次免疫者须服本品三次,分别于0、7、28天口服,每次一粒;接受过本品免疫的人员,可视疫情于流行季节前加强一次,方法、剂量同上。
真实世界研究结果显示:疫苗对总急性腹泻保护率为76.27%。研究中不良反应主要是轻度腹泻、腹痛等,无需对症处理即可自愈,安全性较好14。说明该疫苗的服用能达到除霍乱以外预防其他常见急性腹泻的目的,可谓名副其实的“ 一苗两防”。
三、总结
随着年龄的增长,生活环境的复杂多变,我们在人生的每个阶段都会面临不同的健康风险。因此, 及时在不同时期接种合适的疫苗,是保护自己和家人健康的重要措施,流感疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗都是很好的推荐,同时 对于儿童、老年人、免疫功能低下者和慢性病患者特别推荐rbs-wc霍乱疫苗。
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参考文献
[1] WHO. 10 facts on immunization[EB/OL]. ( 2018-03) [2023-05-10].https://www.who.int/mongolia/health-topics/vaccines/10-facts-on-immunization.
[2] 国家卫健委、中国疾控中心官网.
[3]《完善医疗机构成人预防接种服务体系建设专家共识》.
[4] 中国健康促进与教育协会,余文周,张伟燕,黄卓英,李力,栾琳,路明霞,刘娜,刘晓雪,郑东.成人预防接种服务专家共识(2023年版)[J].中华预防医学杂志,2024,58(3):275-284.
[5] 徐颖,王铁英,魏晓雨,杨启帆,江淑玉,方倩,陆荣柱.2014—2019年我国成人四类疫苗接种现状及其影响因素[J].中国初级卫生保健,2020,34(10):83-86.
[6]《2021中国成人健康管理白皮书》.
[7] 耿夏雨,马玉柱,袁艳玲,等.老年腹泻患者监测结果分析[J].老年医学与保健, 2023, 29(3):585-589.
[9] 王雯,倪莉红,张习习,等.中国老年人疫苗接种的现状,挑战和建议[J].中国疫苗和免疫, 2022(004):028.
[11] 骆洪梅.2005-2019年我国其他感染性腹泻病流行特征及变化趋势研究[D].中国疾病预防控制中心,2020.
[14] 时念民,罗凤基,李书明,etal.大学生与务工人员服用口服重组B亚单位霍乱疫苗的安全性及效果分析[J].中华医学杂志,2010(3):4.DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.03.012..
[15] 重组B亚单位/菌体霍乱疫苗(肠溶胶囊)产品说明书.
来源:CDC疾控人
编辑:王月芳
责编:马东平
编审:马海福
终审:纪少丹
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